【香港保险】保诚香港理赔申请全攻略,无需赴港!
保C创立于1848年,是全球规模最大、历史最悠久的保险公司,也是全球9大、香港2大“TBTF(too big to fall 大而不倒)”的集团之一。
百年激荡,保C理赔过多个世界著名保单,如泰坦尼克号理赔、一战二战英国士兵家属赔偿、戴安娜王妃车祸理赔等等。
根据最新理赔报告,2025年上半年,保C的理赔金额近35亿港元,处理理赔个案超过6.8万宗,成功赔付率高达96.4%,平均理赔速度快至2.4天。
香港保C理赔流程
PART1-准备理赔材料
出险后,需要及时提出理赔诉求,您可联系身边的专业理财顾问,告知实际情况,并按保险公司官网指引,根据各个险种要求,准备齐全理赔资料。
医疗及重疾险理赔申请表第二部分,通常需要由医生填写及签字,这一点需要格外注意。
PART2-递交理赔材料
部分保单(部分医疗险和一般保险),您可以通过myPrudential账户电子递交理赔申请。
可以将填妥的表格及相关文件交予专业理财顾问,他会帮助递交材料并跟进理赔进度,是一个很省心的选项。当然,也可以自行将理赔资料邮寄给保险公司。
邮寄地址:香港告士打道邮政局,邮政信箱28058号。
若缺少必要的理赔材料,保险公司会下告知函,需要大家将补充的证明材料再次提交给保司。
PART3-保司审核材料
保C保险公司收到正式的理赔申请和理赔材料后会即时审核。审核完成后会通知客户最终的理赔结果,并告知具体的理赔金额。
PART4-保司支付理赔款
您在填写理赔申请书时,即可选择理赔支付方式、收款账号等,一般有支票、直接转账存款、转数快等方式可供选择。
保C会按照约定的方式,向您支付理赔款。
经直接转账至保费储蓄户口的理赔金额会以保单货币支付,其他方法将以港元支付,其港元等值会以保C公司内部厘定汇率来折算。
支票也是香港保司支付理赔款的常用方式,建议由专业理财顾问转递,以免支票遗失(注:支票有效期通常为6个月)。
理赔所需资料
常规资料
1、受保人和保单持有人的身份证件(复印件);
2、《理赔申请表》。
申请表下载步骤:保C官网→理赔与服务→客户支援→下载中心→人寿及健康保险理赔。
医疗险、住院理赔
注意!医疗险理赔,需要在出院或治疗后90天内提交资料。
免找数服务
可在保C医疗网络,预先批核免找数服务,保司直接与医院结算款项,无须垫付。
服务优势
申请步骤
服务范围
包括日间手术免找数、住院免找数以及诊断成像检测免找数。
注意事项
❶医疗网络预先批核热线(852)22811345,服务时间为星期一至星期六(公众假期除外),早上9:00-晚上18:00。
❷成功登记H2P编号后,能否享受免找数服务取决于预先批核结果。
❸一般情况下客户可以即时获得批核结果,如果没有使用电子申请或者个案需要额外评估,批核结果会在三个工作天内以短讯的形式通知客户。
重疾险理赔
智安排服务
若不幸因病或其他情况以致精神上失去行为能力,指定人士可代您申领理赔;
指定人士只需提交医生证明,即可以简易手续申请及领取理赔。智安排服务是保C市场首创,适用于指定医疗及重疾产品。
填写提交智安排预设保单理赔申请书即可:
意外险理赔
1、意外医疗
2、意外伤残
身故理赔
理赔常见答疑
香港保险理赔容易吗?
答:香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,凡正当合理的理赔申请,都会在承保范围内尽可能理赔,较内地更为宽松。
而且,香港保险公司理赔流程简单,结果公开透明,每年都会公布理赔报告。如保C,2025上半年整体赔付成功率达96.4%。
理赔成功的前提是,投保时一定要如实告知,否则保司有权拒赔。另外,香港保险的等待期一般为90天,等待期内出险保险公司有权不赔,这点需要格外注意。
申请理赔需要亲自去香港吗?
答:不需要!香港保单的理赔服务,一般情况下均不需要赴港办理。
发生理赔可联系专业理财顾问,把资料准备齐全寄给保险公司即可,部分保单还可申请网上理赔,动动手指理赔款就到账了。
理赔需要多长时间?
答:根据2025上半年保C理赔报告,平均理赔处理时间,住院2.4天、重疾3.3天、身故3.3天。理赔平均处理时间大大缩短,危疾和身故理赔平均处理时间更减省近30%。
如选择以转数快接收理赔款项,理赔申请批核后最快即时可收到理赔金。
申请理赔时,尽量一次性将所有的理赔材料准备好再邮寄给保险公司,避免遗漏材料还需要补全,延长理赔时间。
有规定内地医院名单吗?
答:有的!当前,香港保C在内地的医疗网络已覆盖5500家,市场排名第一。
覆盖所有的内地公立三级医院和15个指定城市的二级以上医院,真正满足内地客户的医疗需求。只要患者在名单内的认可医院就医并产生相关费用,就有资格申请报销。
总而言之,香港保C理赔程序非常简易高效。所有理赔,投保人均无需亲自赴港,透过专业理财顾问,可帮助您提交理赔资料及跟进理赔进度,一份快递就能解决理赔事宜。
最后,希望各位安安心心投保,顺顺利利理赔。无论在理赔申请、保费缴纳、保单管理等方面存疑,都可联系专业理财顾问,获取周全建议。
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